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양치질을 하다가 칫솔에 피가 묻어 있는 것을 본 적 있으신가요?
처음에는
“오늘 너무 세게 닦았나?”
“칫솔이 잇몸에 닿아서 피가 났나 보다.”
하고 대수롭지 않게 생각하는 경우가 많습니다.
물론 칫솔질을 너무 강하게 하거나 잇몸에 상처가 생겨 일시적으로 피가 날 수도 있습니다.
하지만 양치할 때마다 같은 부위에서 반복적으로 피가 난다면 단순히 칫솔질을 세게 해서 생긴 문제만은 아닐 수 있습니다.
특히 잇몸이 붓거나 입냄새가 나고, 치석이 많이 끼어 있다면 잇몸에 염증이 생겼다는 신호일 수 있습니다.
오늘은 양치할 때 잇몸에서 피가 나는 이유와 어떤 경우에 치과에서 확인해 보는 것이 좋은지 쉽게 알아보겠습니다.
1. 양치할 때 잇몸에서 피가 나는 가장 흔한 이유는?
가장 흔하게 생각할 수 있는 원인 중 하나가 잇몸의 염증입니다.
치아와 잇몸 사이에 치태, 흔히 말하는 플라그가 제대로 제거되지 않고 쌓이면 그 안의 세균 때문에 잇몸에 염증이 생길 수 있습니다.
이렇게 잇몸에 염증이 생긴 초기 상태를 치은염이라고 합니다.
건강한 잇몸은 칫솔이 가볍게 닿는 정도로 쉽게 피가 나지 않는 경우가 많습니다.
반면 염증이 생긴 잇몸은 붓고 약해져 있기 때문에 칫솔이나 치실이 조금만 닿아도 피가 날 수 있습니다.
따라서
“양치할 때 피가 난다 = 무조건 칫솔질을 너무 세게 했다”
라고 생각하기보다는 잇몸에 염증이 있는 것은 아닌지 확인해 볼 필요가 있습니다.
2. 치은염과 치주염은 무엇이 다를까요?
잇몸질환은 크게 치은염과 치주염으로 나누어 생각하면 이해하기 쉽습니다.
치은염
치은염은 비교적 초기 단계의 잇몸 염증입니다.
대표적으로
- 잇몸이 붉어진다
- 잇몸이 붓는다
- 양치할 때 피가 난다
등의 증상이 나타날 수 있습니다.
이 단계에서는 치아를 지지하는 뼈까지 손상된 것은 아니기 때문에 적절한 관리와 치료를 통해 건강한 상태로 회복될 수 있습니다.
치주염
치은염이 있다고 해서 모두 치주염으로 진행하는 것은 아니지만, 염증이 더 깊은 조직까지 진행하면 치아를 지지하는 조직과 뼈가 손상되는 치주염이 생길 수 있습니다.
치주염은 흔히 풍치라고도 부릅니다.
진행되면
- 잇몸에서 반복적으로 피가 난다
- 잇몸이 붓는다
- 입냄새가 심해진다
- 잇몸이 내려간다
- 치아 사이가 벌어져 보인다
- 치아가 흔들린다
등의 증상이 나타날 수 있습니다.
특히 치주염은 초기에는 통증이 거의 없는 경우도 많기 때문에 아프지 않다고 해서 잇몸이 건강하다고 단정할 수는 없습니다.
3. 피가 나면 그 부분은 양치하지 않는 것이 좋을까요?
환자분들에게서 자주 듣는 질문 중 하나입니다.
“양치할 때 피가 나는데 그 부분은 건드리지 않는 게 좋나요?”
잇몸의 염증 때문에 출혈이 생기는 경우라면 오히려 그 부위에 치태가 남지 않도록 부드럽고 꼼꼼하게 관리하는 것이 중요합니다.
피가 난다고 무서워서 해당 부위를 계속 피해서 닦으면 치태가 더 남아 잇몸의 염증이 지속될 수 있습니다.
다만 그렇다고 해서
“피가 나니까 더 세게 닦아야 한다.”
는 뜻도 아닙니다.
칫솔로 잇몸을 강하게 문지르기보다는 부드러운 칫솔로 치아와 잇몸의 경계 부위를 꼼꼼하게 닦는 것이 좋습니다.
출혈이 반복되거나 양이 많다면 집에서 양치만 계속하기보다는 치과에서 원인을 확인해 보는 것이 좋습니다.
4. 치실을 사용했더니 피가 나는데 계속 사용해도 될까요?
치실을 처음 사용하기 시작했을 때 치아 사이 잇몸에서 피가 나는 분들이 있습니다.
특히 평소 치아 사이에 치태가 많이 쌓여 잇몸에 염증이 있는 경우 치실이 닿으면서 출혈이 생길 수 있습니다.
이 경우에도 피가 난다는 이유만으로 치실 사용을 바로 중단할 필요는 없는 경우가 많습니다.
치아 사이에 남아 있는 치태를 꾸준히 제거하면서 잇몸의 염증이 좋아지면 출혈도 줄어들 수 있습니다.
하지만 치실을 잇몸에 강하게 내려찍듯 사용하는 것은 좋지 않습니다.
치실을 치아 사이로 부드럽게 넣고 치아의 옆면을 감싸듯 움직이면서 닦는 것이 중요합니다.
또한 올바르게 사용하고 있는데도 출혈이 계속되거나 특정 부위에서만 반복적으로 피가 난다면 치과에서 확인해 보는 것이 좋습니다.
5. 칫솔질을 너무 세게 해도 피가 날 수 있을까요?
그럴 수 있습니다.
너무 딱딱한 칫솔을 사용하거나 강한 힘으로 반복해서 문지르면 잇몸에 상처가 생기고 출혈이 나타날 수 있습니다.
오랫동안 지나치게 강한 힘으로 칫솔질하면 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축과 관련될 수도 있습니다.
따라서 양치질은
“세게 닦을수록 깨끗해진다.”
라고 생각하기보다는 적절한 힘으로 꼼꼼하게 닦는 것이 중요합니다.
특히 칫솔모가 금방 벌어지는 분이라면 평소 칫솔질할 때 너무 강한 힘을 사용하고 있지는 않은지 한번 확인해 보는 것도 좋습니다.
6. 잇몸 출혈의 원인이 모두 잇몸병은 아닙니다
양치할 때 반복적으로 피가 나는 가장 흔한 원인 중 하나는 잇몸의 염증이지만 모든 잇몸 출혈이 치은염이나 치주염 때문인 것은 아닙니다.
칫솔이나 음식에 의해 잇몸에 상처가 생길 수도 있고, 호르몬 변화나 일부 약물, 전신질환 등이 잇몸 출혈에 영향을 줄 수도 있습니다.
특히 특별한 자극이 없는데도 잇몸에서 저절로 피가 나거나, 출혈이 쉽게 멈추지 않거나, 잇몸뿐 아니라 다른 부위에서도 쉽게 멍이 들거나 출혈이 나타난다면 단순한 잇몸 염증만으로 생각하지 않는 것이 좋습니다.
이런 경우에는 치과뿐 아니라 필요에 따라 의료기관에서 원인을 확인해야 할 수도 있습니다.
7. 이런 증상이 함께 있다면 치과에서 확인해 보세요
양치할 때 한두 번 피가 난 것만으로 지나치게 걱정할 필요는 없습니다.
하지만 다음과 같은 증상이 반복된다면 치과에서 잇몸 상태를 확인해 보는 것이 좋습니다.
- 양치할 때마다 잇몸에서 피가 난다
- 치실을 사용할 때 계속 같은 부위에서 피가 난다
- 잇몸이 빨갛게 붓거나 아프다
- 치석이 많이 끼어 있다
- 입냄새가 계속된다
- 잇몸이 이전보다 내려간 것 같다
- 치아 사이가 벌어져 보인다
- 씹을 때 불편하다
- 치아가 흔들리는 느낌이 있다
특히 잇몸 출혈과 함께 치아 흔들림이나 잇몸이 내려가는 증상이 있다면 치주염이 진행되어 있지는 않은지 확인해 보는 것이 좋습니다.
잇몸에서 피가 나면 스케일링을 받아야 할까요?
잇몸 출혈의 원인이 치태나 치석으로 인한 염증이라면 스케일링과 적절한 구강관리가 도움이 될 수 있습니다.
특히 치석은 칫솔질만으로 제거하기 어렵기 때문에 치과에서 제거해야 합니다.
다만 스케일링 한 번으로 모든 잇몸질환의 치료가 끝나는 것은 아닙니다.
치주염이 진행된 경우에는 잇몸 상태와 치주낭의 깊이, 치조골의 상태 등을 확인한 뒤 추가적인 잇몸치료가 필요한 경우도 있습니다.
따라서
“피가 나니까 일단 스케일링만 받으면 된다.”
라고 생각하기보다는 치과에서 현재 잇몸 상태를 확인하고 필요한 치료를 받는 것이 좋습니다.
잇몸 건강과 전신 건강도 관련이 있을까요?
잇몸질환은 단순히 입안에서만 끝나는 문제는 아닐 수 있습니다.
특히 치주염과 당뇨병은 서로 영향을 주고받는 관계가 있는 것으로 알려져 있습니다.
당뇨병이 있고 혈당 조절이 잘 되지 않으면 치주염이 발생하거나 악화될 위험이 높아질 수 있고, 반대로 치주염과 관련된 만성적인 염증이 혈당 조절에 영향을 줄 가능성도 있습니다.
따라서 당뇨병이나 당뇨 전단계를 진단받은 분이라면 정기적으로 잇몸 상태를 확인하는 것이 더욱 중요합니다.
이 부분은 이전 글인 **「잇몸이 안 좋으면 당뇨도 잘 생길까?｜치주염과 혈당의 의외의 관계」**에서 자세히 다뤘으니 함께 읽어보셔도 좋습니다.
양치할 때 피가 난다면 이것만은 기억하세요
양치할 때 잇몸에서 피가 난다고 해서 모두 심각한 잇몸병이 있는 것은 아닙니다.
하지만 반복되는 잇몸 출혈은 잇몸에 염증이 있다는 신호일 수 있습니다.
특히
잇몸 출혈 + 잇몸 붓기 + 입냄새 + 치석
등이 함께 나타난다면 치은염이나 치주염이 있는 것은 아닌지 확인해 보는 것이 좋습니다.
그리고 피가 난다고 해당 부위를 전혀 닦지 않는 것도 좋은 방법은 아닙니다.
부드러운 칫솔로 치아와 잇몸의 경계를 꼼꼼하게 닦고, 치실이나 치간칫솔을 이용해 치아 사이의 치태도 관리하는 것이 중요합니다.
그래도 출혈이 계속된다면
“원래 내 잇몸은 피가 잘 나나 보다.”
하고 방치하기보다는 치과에서 한번 확인해 보시기 바랍니다.
잇몸질환은 심하게 아프기 전에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다.
참고자료
- Centers for Disease Control and Prevention(CDC), About Periodontal (Gum) Disease
- National Institute of Dental and Craniofacial Research(NIDCR), Periodontal (Gum) Disease
- European Federation of Periodontology(EFP), Gum Health
- American Dental Association(ADA), Gum Disease
※ 이 글은 일반적인 건강정보를 제공하기 위한 내용이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 잇몸 출혈이 지속되거나 다른 증상이 동반되는 경우 치과 또는 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다.